Консультации

 У нас консультирует детский эндокринолог. Рацион для ребенка составить можно, но не уверен, что ребенок его сможет выдержать. Опыт показывает, что трудно снизить, а самое главное - невозможно удержать снизившийся вес без эффективных физических нагрузок. Надо определить есть ли эндокринные нарушения, которые вызывают повышение массы тела, если нет, то не освобождайте ребенка от физкультуры, запишите в какую-нибудь секцию, лучше на плавание или танцы, хотя подойдут и другие нагрузки. Оторвите ребенка от компьютера и телевизора. Не покупайте сладости, сладкие напитки и чипсы, прекратите печь сдобы и прочие вкусности. Уберите подальше с глаз все, что может вызвать повышение аппетита.

 Здравствуйте, Светлана. Угри часто являются проявлением гиперандрогении - эндокринного расстройства, вызванного неправильной работой надпочечников, яичников или гипофиза. Кроме того угревая сыпь возникает при нарушении углеводного обмена и в связи с другими причинами. Надо обследоваться, выяснить, какое звено эндокринной регуляции нарушено и это состояние можно лечить. 

 Да, конечно можно.

 Да, может направить на платное хирургическое лечение.

 Конечно можно. Цену узнайте по любому из наших телефонов.

 Здравствуйте, Наталья. Да, пройти обследование можно. Стоимость обследования зависит от объема необходимых анализов. Это можно выяснить при осмотре. Думаю, что это где-то в пределах  3 - 5 тысяч рублей.

 Здравствуйте, Светлана. Да, мы выполняем анализ на определение повышенной чувствительности к широкой группе аллергенов, но делать этот анализ шестимесячному  ребенку не имеет смысла. Дело в том, что в этом возрасте иммунитет не совершенен и анализ легко может дать искаженные результаты, получив которые легко сделать неправильные выводы. Лучше Вам обратиться к опытному неонатологу, например к нашему консультанту -  Бреусовой  Любовь  Романовне, которая поможет разобраться в ситуации и даст нужные рекомендации. Телефон детского филиала 22-11-864.

Здравствуйте, Зарина. Упомянутые Вами антитела к рецепторам ТТГ  являются причиной вашего заболевания. Смысл медикаментозного  лечения этой болезни в том, что  лекарства блокируют избыточную выработку гормонов щитовидной железы до тех пор, пока  иммунная система не прекратит образование указанных антител.  В зависимости от особенностей организма их продукция   может быть относительно кратковременной (приблизительно у 40% больных) и тогда они циркулируют в крови всего полтора - два года. Считается, что именно этот срок необходим, чтобы добиться полного излечения с помощью медикаментов.  Врач может предложить операцию раньше, если увидит, что положительной динамики нет. В других случаях  (приблизительно 60%) выделение антител не прекращается много лет и тогда проблему надо решать радикально, показаны операция или лечение радиоактивным йодом. Поэтому, если учесть, что терапию вы начали в октябре 2009, решение вопроса о вашем хирургическом лечении можно отложить на более позднее время (приблизительно на середину - конец 2011 года). Повременить с  операцией можно при условии, что  лечение медикаментами будет продолжаться, а уровень антител будет снижаться.   Хочу Вас предостеречь: попытки снижения уровня указанных антител путем медикаментозного влияния на иммунную систему при этом заболевании ни к чему хорошему не приводили. А что такое "состояние  гипертиреондемии"  я не знаю, такого термина в эндокринологии нет.

 Здоровеньки булы, Лiка. Треба шукать доброго невролога чи эпiлептолога.

Этих анализов  достаточно.

Здравствуйте, Лариса. Анализы нужно сдать,так как депрессия  иногда связана с нарушением уровня гормонов щитовидной железы. УЗИ тоже надо выполнить. Если есть рост размеров узла, то лучше не откладывать деструкцию, если же узел уменьшается или стабильный, то и спешить не надо.

 Здравствуйте, Елена.  Без врача в этой ситуации Вы не разберетесь. Не видя Вас  и ваши анализы дельный совет  никто не даст.  От того, как  правильно подобрано лечение, зависит Ваше состояние и здоровье будущего ребенка. Идите к другому эндокринологу, если ваш врач в отпуске. Может быть  Вы живете не так  далеко, тогда  приходите к нам.

 Здравствуйте, Сергей. У нас такой специалист есть, но сейчас - в отпуске. Еще две недели.

 Здравствуйте, Татьяна. Чувствую, что у Вас далеко зашедший воспалительный процесс в среднем ухе. Он может вызывать и головокружение, потому что именно в среднем ухе находится орган равновесия - улитка. Вам нужен хороший лор-врач и, возможно, стационарное лечение, не исключаю хирургическое. Поторопитесь, иначе проблемы с головокружением и слухом могут остаться на очень длительное время.

Тамара Николаевна, здравствуйте. Мой опыт, а также опыт других эндокринологов свидетельствует о том, что опухоли щитовидной железы не слишком злокачественны и при правильном лечении не укорачивают жизнь больного. А правильное лечение в Вашем случае - операция. Нет смысла терять время. У меня наблюдаются не одна сотня пациентов, которые оперированы по поводу опухоли щитовидной железы. Некоторым операция сделана  уже много лет назад. Эти пациенты занимаются активным трудом и спортом, рожают детей, ездят за границу. То есть, качество жизни после операции не страдает. Могут возникнуть проблемы, если затягивать с лечением этого заболевания. Единственный совет - оперироваться надо там, где занимаются хирургическим лечением именно опухолей щитовидной железы.

 Здравствуйте, Ирина. не волнуйтесь, Вас лечат правильно. Можете смело доверять своему эндокринологу.

 Я на связи. Назовите свою фамилию, я посмотрю амбулаторную карту.

 Дмитрий, мы не занимаемся хирургическим лечением. Однако выявляем гормональные нарушения гипогонадизма и лечим их медикаментозно.

 Здравствуйте, Анна. Пока у нас психотерапевт не консультирует, хотя планируем через 1 - 2 месяца. А Вы исключили другие причины, например, зндокринные и неврологические? Меня смущает Ваше замечание про питание.